Šlapinimosi sutrikimai - galima prostatos vėžio pradžia.

Vis skaudesne rykšte, plakančia vyrus, pasaulyje tampa prostatos vėžys. JAV pagal paplitimą jis jau užima pirmą, Lietuvoje kol kas tik trečiąją vietą tarp kitų vėžio formų. Tačiau onkologai prognozuoja, jog ir čia jis netrukus užkariaus tokias pat pozicijas kaip ir JAV.
Praėjusiais metais Lietuvoje užfiksuoti 1007 nauji prostatos vėžio atvejai, ir tarp vyrus kankinančių vėžio rūšių jis jau užėmė antrą vietą (pirmąją - plaučių piktybiniai navikai).
Pasak Klaipėdos Raudonojo Kryžiaus ligoninės Urologijos centro vedėjo Gerardo Fabijonavičiaus, dažniausios vėžio plitimo priežastys - hormonų pusiausvyros sutrikimas, persirgtos ligos, urbanizacija ir mitybos suvienodėjimas. Apie 10 proc., kuriems diagnozuotas prostatos vėžys, ligą galėjo paveldėti.
Deja, prostatos vėžys užklumpa vis jaunesnius vyrus. Anksčiau juo susirgdavo sulaukusieji tik 60 - 65 metų, o dabar jau ji plinta tarp net 20 metų jaunesnių. Vyrai, kurių šeimose yra buvę sirgusių prostatos vėžiu, reguliariai turėtų tikrintis sualukę 40-mečio, kiti - 45-erių metų.
Klaipėdos Raudonojo Kryžiaus ligoninės Urologijos centre piktybinių prostatos auglių taip pat kasmet diagnozuojama vos daugiau. Operacijų dėl vėžio tenka atlikti apie 60 - 70 kasmet.

Atkreipk dėmesį, ar nesutrikęs šlapinimasis

Kas gi toji prostata, sukelianti vyrams tie bėdų? "Tai kaštono dydžio ir formos neporinis vyrų lyties organas, esantis mažajame dubenyje, po šlapimo pūsle, priešais tiesiąją žarną. Ji gamina sėklą atskiedžiantį skystį. Sulaukus 50 metų prostatinės liaukutės pradeda nykti, jas pakeičia jungiamasis audinys. Anksčiau ar vėliau tai atsitinka visiems vyresnio amžiaus vyrams", - papasakojo gydytojas Gerardas Fabijonavičius.
Išvešėjus liaukai, pasakojo medikas, padidėja prostatos tūris, dėl to pradedama spausti šlaplė ir atsiranda pirmieji ligos požymiai: stiprus, sunkiai sulaikomas noras šlapintis dažniau nei kas dvi valandas, vis dažnesnis šlapinimasis naktį, jutimas, kad pasišlapinta ne iki galo. Be to, susilpnėja šlapimo srovė, sunku pradėti, šlapinamasi su pertrūkiais.
Šie požymiai būdingi ir gerybinei prostatos hyperplazijai (adenomai), ir vėžiui.
Tokiais simptomais besiskundžiantiems vyrams ligoninėje atliekami įvairūs tyrimai, kaip šlapimo kiekio pūslėje, prostatos tūrio nustatymas. Ištyrus nustatoma diagnozė, priimamas sprendimas, ką toliau daryti - ar gydyti medikamentais, ar atlikti operaciją. Operacija atliekama, jei liga tolokai pažengusi. Kartais užtenka transuretralinės prostatos rezekcijos - tai operacija, kai per šlapimo kanalą elektros kilpa pašalinamas prostatos auglys. Po šios operacijos pacientai ligoninę palieka praėjus tik 3 - 5 dienoms.
Jei į šiuos sutrikimus numosime ranka, stengsimės nekreipti dėmesio, neišvengsime ir komplikacijų: susirgsime ūmiu ar lėtiniu šlapimo susilaikymu, inkstų uždegimu, šlapimo pūslės ir inkstų akmenlige, inkstų nepakankamumu.

Tyrimai neskausmingi, nemokami, bet būtini

Prieš dvejus metus Respublikoje atlikti tyrimai parodė, jog klaipėdiečiai medikai ankstyvos prostatos vėžio diagnostikos srityje užima pirmą vietą. Kaip svarbu laiku ją diagnozuoti - turbūt nė priminti nereikia.
"Vyrai turi atkreipti dėmesį į bet kokį šlapinimosi sutrikimą, - kalba gydytojas Gerardas Fabijonavičius. - O sulaukusieji 45 - 50 metų kiekvienas privalo ateiti pas urologą ir pasidaryti prostatos specifinį antigeną. Tai vėžio markeris, kuris nusako, ar yra galimybė susirgti prostatos vėžiu, ar ne. Jei rodikliai padidėję, tai būtina atlikti prostatos biopsiją. Mūsų, Raudonojo Kryžiaus ligoninėje, Urologijos centre, ligoniams atliekama sekstantinė prostatos biopsija: plona adatėle atliekamos trys punkcijos į kiekvieną prostatos skiltį. Tai neskausminga procedūra, atliekama be narkozės. Atlikus šią procedūrą žmogus jau po dviejų dienų gali važiuoti namo. Atsakymas ateis po savaitės. Jei bus nustatyta, jog prostatos audinys pakitęs, teks gydytis."
Kaip gydomas ankstyvos stadijos vėžys? "Jei nėra šlapinimosi sutrikimų, galima gydyti ir vaistais, ir chirurginiu būdu - sėklidžių pašalinimu. Sėklidės produkuoja vyriškus hormonus ir skatina vėžio augimą."
Raudonojo Kryžiaus ligoninėje pacientas turi visas sąlygas būti visapusiškai ištirtas. Apžiūros metu urologas įvertins šlapinimosi kokybę pagal tarptautinę prostatos simptomų skalę, atliks šlapimo pūslės, inkstų, priešinės liaukos sonoskopiją. Nauju "Siemens" firmos echoskopu, turinčiu specialų rektalinį daviklį, bus atlikta rektalinė prostatos apžiūra, prostatos biopsijoms tarnauja speciali šaudyklė - plonos adatėlės, procedūrą darančios neskausmingą ir garantuojančios gana patikimus rezultatus. Čia atliekamas ir specifinio prostatos antigeno (PSA) tyrimas - vėžio markerio atsakymas gaunamas iš veninio kraujo. Esant reikalui atliekama kompiuterinė tomografija.
Raudonojo Kryžiaus ligoninės Urologijos centre, turinčiame 40 lovų, prostatos operacijų kasmet padaroma vis daugiau - štai 1995 metais jų atlikta 505, o jau 2001 metais - 1180. Vien prostatos biopsijų pernai atlikta per 200, panašiai tiek pat išoperuota prostatos adenomų. Šiais metais padaryta jau iš viso 880 operacijų.
Jei ligonis apdraustas socialiniu draudimu, visi tyrimai, išskyrus PSA, ligoninės pacientams atliekami nemokamai - atlygina ligonių kasos. Kreiptis galima iš bet kurios Respublikos vietos. Urologijos skyriaus telefonas 8 26 410713.