Klinikinė diagnostinė laboratorija atlieka vieną pagrindinių funkcijų diagnozuojant ligas

Mūsų laboratorijos pagrindinis tikslas - laiku atlikti kokybiškus, patikimus laboratorinius tyrimus, nes apie 70 proc. visų priimamų medicininių sprendimų yra paremti gautais tyrimų rezultatais. Specialistams teikiame informaciją apie aptiktas ligas ar jas predisponuojančius veiksnius, patvirtinant ar atmetant klinikinę ligos diagnozę, nustatant ligos prognozę, paciento būklės (ligos, simptomų) dinamiką, terapijos efektyvumo monitoravimą.

Laboratorinė medicina yra viena iš sparčiausiai besivystančių medicinos sričių. Todėl, norint žengti koja kojon su naujausiais mokslo pasiekimais diagnostikoje, reikalingas nuolatinis, intensyvus žinių atnaujinimas, mokymasis, dalyvavimas tarptautiniuose kongresuose. Labai džiugu, kad Klaipėdos universitetinės ligoninės administracija visada geranoriškai palaiko mūsų laboratorijos darbuotojų norą siekti aukštesnės kvalifikacijos, įdiegiant naujas technologijas, skirtas ankstyvai ligų diagnostikai ar būklei, parenkant ekonomiškai pagrįstus tyrimo metodus.

Toliau apie tai, kokie tyrimai atliekami Klinikinės diagnostinės laboratorijos skyriuose.

Klinikinis skyrius

Skyriuje atliekami hematologiniai ir imunohematologiniai, organizmo skysčių (šlapimo, įvairių lokalizacijų punktatų, galvos ir nugaros smegenų skysčio, spermos ir prostatos sekreto, lyties takų išskyrų ir kt.) bei koprologiniai tyrimai.

Pirmieji Vakarų Lietuvoje pradėjome atlikti automatizuotą šlapimo mikroskopinį tyrimą su automatiniu organizmo skysčių analizatoriumi "IRIS IQ". Šios modernios įrangos dėka pagerėjo tyrimų kokybė. Pavyzdžiui, skaitmeninės fotokameros dėka peržiūrimi keli šimtai šlapimo vaizdų, o mikroskopu - tik keli laukai. Be to, skaitmeninius vaizdus galima kaupti kompiuterinėje laikmenoje ir tokiu būdu kontroliuoti visą darbo procesą.

Mikrobiologijos skyrius

Mikrobiologijos skyriuje atliekamas platus tyrimų spektras, siekiant nustatyti infekcinių ligų sukėlėjus. Pagrindinės skyriaus veiklos kryptys yra bakterinių, virusinių, grybelinių ligų sukėlėjų diagnostika bei mikroorganizmų jautrumo antibakteriniams preparatams nustatymas.

Dirbant pasitelkiami ne tik tradiciniai metodai, bet ir patys moderniausieji. Ligos sukėlėjas nustatomas infekciniame židinyje, kuriame vyksta jo dauginimosi procesas. Kraujo pasėliai dėl bakterijų, grybelių sukelto užkrėtimo tiriami automatizuotu būdu, naudojant amerikiečių firmos termostatą "Bactec 9120".

Automatiniu vokiečių gamybos imunofermentiniu analizatoriumi "BEP 2000" nustatomi hepatitų B ir C žymenys, lytiniu keliu plintančių ligų (ŽIV, sifilis) sukėlėjai, antikūnai prieš Laimo ligos, erkinio encefalito, atipinių pneumonijų (mikoplazmų, chlamidijų), toksoplazmozės, toksokarozės sukėlėjus.

Šių metų pavasarį pirmieji Vakarų Lietuvoje pradėjome automatizuotu būdu atlikti bakterijų augimo šlapime nustatymą.Tad neigiamo šlapimo pasėlio rezultato atsakymą galime pateikti tą pačią dieną, po 4 val. nuo tyrimo pradžios. Esant bakterijų augimui, toliau atliekama bakterijų identifikacija ir jautrumo antibiotikams nustatymas. Toks darbo procesas suteikia galimybę žymiai sumažinti tyrimo laiką (nuo 16-24 val. iki 4val.) bei yra ekonomiškai efektyvus. Taip pat yra nustatomi mikroorganizmo atsparumo antibiotikams mechanizmai, kurie išsivysto dėl nepagrįsto antibakterinių vaistų vartojimo.

Ligoninėje skatinamas racionalus antibakterinių vaistų skyrimas pacientų gydymui ir mikrobiologijos skyriaus medikai aktyviai dalyvauja šiame procese. Ateityje ketinama dar labiau išplėsti infekcinių sukėlėjų diagnozavimo spektrą ir įdiegti molekulinius genetinius tyrimus infekcinių bei onkologinių ligų kuo ankstyvesnei diagnostikai.

Biochemijos skyrius

Skyriuje atliekami plataus spektro biocheminiai tyrimai: kepenų ir kasos fermentų, pigmentų ir lipidų apykaitos, inkstų funkcijos, elektrolitų, vaistų koncentracijos, kraujo krešėjimo sistemos, angliavandenių ir baltymų apykaitos, specifinių baltymų tyrimai (pvz., haptoglobinas, komplementai C3 ir C4).

Ankstyvam širdies pakenkimui diagnozuoti nustatome aukšto jautrumo troponiną I, smegenų B-tipo natriuretinį peptidą, skirtą širdies nepakankamumo diagnostikai, ligos sunkumui įvertinti, prognozei ir monitoringui.

Išskirtiniai esame elektroforezės metodu atliekamų tyrimų srityje. Tai proteinurijos tipo paros šlapime, imunoglobulino G oligokloninių juostų smegenų skystyje, monokloninių komponentų (imunoglobulinų klasės, lengvųjų ir laisvųjų lengvųjų grandinių) nustatymas.

Endokrininės kilmės susirgimams diagnozuoti galima pasiūlyti įvairių hormonų tyrimus- C-peptidas, parathormonas, lytiniai hormonai, skydliaukės, antinksčių funkcijai įvertinti - kortizolis, adrenokortokotropinis hormonas.

Mūsų laboratorijoje atliekamas plačiausias vėžio žymenų spektras visame Klaipėdos krašte - prostatos, kiaušidžių, krūties, virškinamojo trakto, piktybinės melanomos, nesmulkialąstelinio plaučių vėžio.

Ateityje, gydytojams pageidaujant, planuojame atlikti kaulų metabolizmo žymenis.

Imunologijos skyrius

Klaipėdos krašte esame vienintelė laboratorija, atliekanti imunologinius tyrimus, skirtus autoimuninių susirgimų diagnostikai.

Tai atrankiniai tyrimai ANA, ANCA, padedantys aptikti sisteminę vilkligę, reumatoidinį artritą, Šiogreno sindromą, sklerodermiją, autoimuninį hepatitą, pirminę biliarinę cirozę, vaskulitus ir kt.

Automatizuotais imunofermentiniais analizatoriais atliekame tyrimus, patvirtinančius autoimuninių ligų diagnostiką, leidžiančius greitai diagnozuoti aktyvią ir latentinę tuberkuliozę, nustatyti neuroendokrininės kilmės navikus.

Skyriuje taip pat tiriame alerginės kilmės susirgimus, atlikdami atrankinius tyrimus įkvepiamosios ir maisto alergijos nustatymui, ištiriame atskirus specifinius alergenus.

Atliekame specialią nėščiųjų kraujo biocheminiais žymenimis paremtą chromosominių ligų rizikos nustatymo programą - PRISCA. Gautus rezultatus pagal specialią kompiuterinę programą vertina gydytoja genetikė.

Tėkmės citometru "Epics" (JAV) įvertiname imuniteto būklę imunosupresinių ligų atveju, nustatome kai kuriuos žmogaus leukocitinius antigenus ir kt.

Artimiausiu metu įdiegsime tyrimus, kurie leis išplėsti išsėtinės sklerozės, cukrinio diabeto ir kitų susirgimų diagnostikos galimybes.