Hemodialize naudojasi ir užsienio turistai

text>Skyriuje yra 25 stacionaro lovos, čia dirba gydytojas nefrologas, vidaus ligų gydytojai, slaugytojų ir jų padėjėjų komanda. Per metus skyriuje gydoma vidutiniškai apie 1100 pacientų, atvykstančių iš viso Vakarų Lietuvos regiono.

Hemodializė - ne tik skyriaus pacientams

Pasak Nefrologijos ir vidaus ligų skyriaus vedėjos Žavintos Kančauskienės, į šį skyrių pacientai pakliūva dėl inkstų ir šlapimo takų ligų (apie 40 proc.), sukėlusių lėtinį arba ūmų inkstų nepakankamumą. Kita nemaža dalis pacientų - kardiologinių sveikatos sutrikimų, hipertenzijos ir jos komplikacijų kamuojami pacientai, taip pat sergantieji onkologinėmis, virškinamojo trakto ligomis, dėl kurių sutriko normali inkstų veikla.

Kadangi savi inkstai nebeatlieka toksinų šalinimo funkcijų, kraujas valomas su dirbtinio inksto pagalba - atliekamos dializės. "Mūsų tyrimo duomenimis, kurį atlikome pernai, dažniausios hemodializuojamų ligonių hospitalizavimo priežastys yra kaulų lūžiai ir infekcijos (po 19 proc.) Dažniausia gretutinė patologija yra širdies ir krajagyslių ligos, kurios nustatytos 62 proc. hemodializuojamų pacientų. Taip pat dažnos gretutinės patologijos yra kvėpavimo sistemos ligos (35 proc.), išeminė širdies liga (28 proc.). Retesnės yra virškinamojo trakto (17 proc.), neurologinės bei reumatologinės (po 7 proc.) hemodializuojamų pacientų patologijos",- pasakojo gydytoja Ž. Kančauskienė.

Gydymo taktika

Vidutiniškai ekstrinių hemodializių reanimacijos skyriuje per metus atliekama po 450-500, o planinių - per 350.

"Turime 4 hemodializės aparatus, ir ilgalaikės inkstų pakaitinės terapijos aparatą, kuriuo pacientams atliekamos ilgalaikės dializės procedūros, trunkančios 12-72 valandas. Neretai pacientai, atvykstantys gydytis į stacionarą dėl kitų susirgimų, rūpinasi, ar vietoje gaus hemodializės procedūras taip pat periodiškai, kaip buvo įpratę gydydamiesi ambulatoriškai. "Hemodializės procedūros pas mus vyksta nuolat. Tarp ligoninės skyrių vyksta glaudus bendradarbiavimas ir gydytojų specialistų komanda, kai yra parenkama gydymo taktika, pacientą parengia visoms reikalingoms procedūroms, tarp jų ir hemodializei. Gydytojų komandoje dirba nefrologai, urologai, onkologai, kardiologai ir kitų specialybių aukštos kvalifikacijos gydytojai. Kadangi mūsų ligoninė yra daugiaprofilinė, visa pagalba pacientui yra teikiama vietoje. Pacientas parengiamas procedūroms, supažindinamas su gydymo taktika. Pavyzdžiui, paskiriant kataraktos ar sąnarių persodinimo operacijas, jų atlikimo laikas pritaikomas pagal dializės procedūrų periodiškumą, kad vienos kitoms netrukdytų",- apie gydymo eigą pasakojo Nefrologijos ir vidaus ligų skyriaus vedėja Ž. Kančauskienė.

Įdomu tai, kad kelią į Klaipėdos universitetinę ligoninę suranda ir po mūsų šalį keliaujantys turistai. Štai šiemet hemodializės procedūrų prireikė dviem garbaus amžiaus vokiečiams, kurie dar prieš kelionę pasidomėjo, ar Lietuvoje galės gauti be pertraukos šių jiems reikalingų procedūrų. "Lengvesnė inkstų nepakankamumo forma netrukdo keliauti ir džiaugtis gyvenimu", - sakė Ž. Kančauskienė.

Inkstai - jautrus organas

Pasak Nefrologijos ir vidaus ligų skyriaus medikų, inkstų veikla gali sutrikti dėl daugelio priežasčių. Jau ankstyvuoju ligos periodu sutrinka kraujo elektrolitų balansas, organizmo baltymų apykaita, kraujyje padaugėja apykaitos produktų: šlapalo, kreatinino ir kt.

"Didelę riziką susirgti inkstų nepakankamumu turi pacientai, sergantys hipertenzija. Būtina nuolat koreguoti aukštą kraujospūdį vaistais, kad nebūtų pažeistos kraujagyslės ir neprogresuotų inkstų nepakankamumas. Deja, tenka sutikti nemažai pacientų, ypač vyresnio amžiaus, kurie nesirūpina savo sveikata: reguliariai nevartoja vaistų, arba atvirkščiai - netinkamai vartoja kraujospūdį mažinančius vaistus. Tokiu būdu "sodina" inkstus, pavojingai žaidžia su sveikata. Kita pacientų grupė, kuriuos dėl įvairių ligų kamuoja dideli skausmai, padaugina stiprių vaistų nuo skausmo, viršija paskirtas terapines dozes, užsiima savigyda ir taip pakenkia inkstams, vystosi lėtinis jų funkcijos nepakankamumas, kuris gali peraugti į rimtesnius sveikatos sutrikimus. Būtina nuolat konsultuotis su medikais dėl tinkamo vaistų vartojimo, tikrintis sveikatą, pasirinkti sveiką maistą, stengtis keisti įpročius", - sakė gydytoja anesteziologė - reanimatologė Laima Inčiūraitė.

Labai inkstams kenkia ir apsinuodijimai įvairiais toksinais. "Tokių pacientų reanimacijos skyriuje turime nuolat. Apsinuodijama alkoholio surogatais, grybais, neaiškiomis cheminėmis medžiagomis, kurių mūsų buityje yra daug, medikamentais ir kt. Šie apsinuodijimai pažeidžia inkstus, gali išsivystyti ūmus inkstų nepakankamumas, neretai pareikalaujantis hemodializės procedūrų. Kartais šių procedūrų toksinėmis medžiagomis apsinuodijusiam žmogui prireikia visą likusį gyvenimą. Jau prasidėjo grybavimo sezonas, tad reikėtų labai atidžiai rinktis, ar tinkamai paruoštus grybus valgome, nes pasekmės gali būti labai liūdnos", - akcentavo gydytoja L. Inčiūraitė.

Skyriuje - sunkūs ligoniai

Pasak skyriaus medikų, čia besigydančius pacientus kamuoja ne tik inkstų, bet ir kitos sunkios ligos, gretutinės patologijos. Dauguma pacientų - vyresnio amžiaus, nors pasitaiko ir dvidešimtmečių. Sunkiems ligoniams reikalinga itin gera priežiūra ir intensyvi slauga. "Džiaugiuosi savo profesionaliais ir darbščiais darbuotojais - dirbame ranka rankon, iš pusės žodžio suprantame, kaip padėti pacientui. Labai daug laiko reikia skirti ir pacientų artimiesiems, mokyti, kaip elgtis su pacientu jį parsivežus namo, kokį maistą parinkti, kaip bendrauti, prižiūrėti", - sakė Nefrologijos ir vidaus ligų skyriaus vedėja Žavinta Kančauskienė.