Jūrininkų sveikatą galės tikrinti bet kas?

Toks sveikatos apsaugos ministro įsakymas atsirado į ministeriją kreipusis Konkurencijos tarybai. Manoma, kad į ją kreipėsi patys jūrininkų atstovai.

Pagal galiojančią naują tvarką, jūrininkų sveikata galės būti tikrinama asmens sveikatos priežiūros įstaigose (ASPĮ), turinčiose licenciją teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas ir sudariusiose nustatytos sudėties jūrininkų sveikatos tikrinimo komisijas. Kol kas nežinoma, kokios įstaigos sudarys tas komisijas ir ar jos galės užtikrinti kokybišką paslaugą, todėl kilo sumaištis.

Klaipėdos jūrininkų ligoninės vyr. gydytojas Jonas Sąlyga teigia, kad kol kas jo vadovaujama ligoninė dar teikia tokias paslaugas jūrininkams, tačiau ateityje, ko gero, jų atsisakys, nes jos ligoninei ir anksčiau buvo nuostolingos, o dabar juo labiau neapsimokės jų teikti.

Lietuvos jūrininkų sąjungos (LJS) pirmininko Petro Bekėžos manymu, būtina jūrininkus informuoti, kad dabar susidarius tokiai situacijai neimtų medicininių pažymų iš nepripažintų įstaigų, kad nemokėtų už jas bet kur, o paskui nutikus nelaimei neliktų ant ledo.

„Geros žinios, kad nebebus monopolijos, o kiek įstaigų norės laikyti komisijas pagal reikalaujamus sveikatos patikros specialistus, čia kitas klausimas. Turi būti laikomasi MLC konvencijos reikalavimų, patikrą gali atlikti licencijuoti gydytojai. Taip yra Latvijoje ir Estijoje. Šeimos gydytojas geriausiai žino paciento ligas ir gali visiškai kontroliuoti visas ligų istorijas. Taip kad tai nekeičia esmės. Ir toliau visi tikrinsimės Jūrininkų ligoninėje, nes tik ji yra akredituota LTSA“, - mano vienas jūrininkas.

LTSA situacijos nekomentuoja

P. Bekėža sako, kad, pagal tą naująją tvarką, asmens sveikatos priežiūros įstaiga, kuri sudarys jūrininkų medicininę komisiją, turi pateikti informaciją LTSA, kas tą komisiją sudarys.

„LTSA, jos Jūrų departamentas privalo skelbti informaciją savo tinklaraštyje apie tai, kurios jūrininkų sveikatos tikrinimo komisijos Lietuvoje yra pripažintos, kurios gali tikrinti jūrininkų sveikatą, pranešti apie tai užsienio valstybių jūrinėms administracijoms, draudimo P & I klubams. Užsienyje visur taip daroma. Mūsų sveikatos ministro įsakyme tai nėra nurodyta. Jau greitai bus mėnuo, kai toks įsakymas pasirodė, bet iki šiol jokios informacijos mes neturime“, - sakė P. Bekėža.

LTSA situacijos nekomentuoja. Jos atstovė spaudai Eglė Kučinskaitė „Vakarų ekspresui“ patarė kreiptis į Sveikatos apsaugos ministeriją, nes administracija neturi patvirtinusi jokių įstaigų.

Kas kontroliuos procesą?

Pasak P. Bekėžos, kol kas negauta iš jūrininkų jokių nusiskundimų dėl medicininio sveikatos patikrinimo. Jo teigimu, pernai, prasidėjus karantinui dėl COVID-19, buvo iškilusių didelių problemų dėl jūrininkų medicininio patikrinimo. Jūrininkų ligoninės reikalavimu medicinos komisiją pereiti galėjo tik pasitikrinusieji ir gavę atsakymą, kad neserga, jiems reikėjo už tai papildomai mokėti. Tada jūrininkai aštriai kėlė tuos klausimus, o ministras įsakymą priėmė tik šiemet balandžio pabaigoje.

Anot LJS pirmininko, šiuo metu nerimą kelia tai, kad per karantiną atsirado pavienių gydytojų, kurie pasinaudojo situacija ir ėmė išduoti jūrininkams medicininio patikrinimo pažymas. Dar prieš karantiną buvo mirties atvejų reiso metu, nes sveikatos pažymas pasirašė ne tie specialistai, kurie privalėjo tai daryti. "Buvo daug vargo, kol išsireikalavome reiso metu mirusiam jūrininkui priklausiusius pinigus, nes jam medicininį pažymėjimą išdavė nepripažinta įstaiga.

Ne draudimo kompanija, o pati laivybos įmonė privalėjo apmokėti, nes ji priėmė jūrininką dirbti, turintį tokią pažymą.

Yra konvenciniai reikalavimai, kad jūrininkų įdarbinimo įstaigos arba laivybos kompanijos turi kontroliuoti jūrininkų medicinines pažymas. Dabar neaišku, kas pas mus kontroliuos šitą dalyką", - aiškino LJS pirmininkas.

P. Bekėžos manymu, tai, kad medicinines pažymas jūrininkams galės išduoti daug įstaigų, yra šiek tiek neigiamas dalykas. „Galbūt jų neturėtų būti tiek daug. Estijoje ir Latvijoje yra ne viena asmens sveikatos priežiūros įstaiga, galinti atlikti jūrininkų sveikatos patikrinimą, bet tik kelios. Tada galima lengviau kontroliuoti, jos atsako už savo patikrinimus. Nors gal, kai bus kelios, bus konkurencija, galbūt ir kaina bus mažesnė nei dabar“, - svarstė P. Bekėža.

Bus nuostolinga veikla

Vyr. gydytojo J. Sąlygos teigimu, Jūrininkų ligoninė medicininės komisijos paslaugas dar teikia, kol jų neperėmė kitos ASPĮ. "Dabar mums tai bus visiškai nuostolinga veikla. Mes jūrininkams darydavome didžiules nuolaidas. Jeigu tik kas, guldydavome į skyrių, ištirdavome labai greitai.

Kol kas dar teiksime tas paslaugas, bet, kai jas pradės daug kas teikti, mums ši veikla taps nuostolinga. Sunku bus išlaikyti visus specialistus, registratūrą, sistemą.

Per daugiau nei 20 metų buvome viską gražiai susitvarkę, turėjome visus specialistus, buvo atliekami visi tyrimai.

Mus labai gyrė ir latviai, ir estai, kad pas mus viskas vienose rankose, visa kartoteka. Nemanau, kad jūrininkai dėl mūsų pasitraukimo susidurtų su problemomis. Jau esame gavę raštą, kad nuo rugsėjo 1 d. tokias paslaugas jiems pradės teikti Jūrininkų sveikatos priežiūros centras. Taip nebus, kad jūrininkai atsidurs ant ledo, kad kurį laiką iš viso nebus kur pereiti medicininės komisijos„, - “Vakarų ekspresui" sakė J. Sąlyga.

NEBEVIENINTELĖ. Klaipėdos jūrininkų ligoninė dvidešimt metų sudarė sąlygas jūrininkams pereiti medicininę komisiją. Tokią paslaugą ji teikė vienintelė Lietuvoje. Galimas daiktas, kad paslaugą pradėjus teikti daugeliui įstaigų ligoninė jos atsisakys. Redakcijos archyvo nuotr.

Jau ieško specialistų

Jūrininkų sveikatos priežiūros centro vadovas Saulius Dabravalskis „Vakarų ekspresą“ patikino, kad jo vadovaujama įstaiga jau ruošiasi pradėti teikti tokias paslaugas jūrininkams.

"Ministro įsakyme yra nurodyti tam tikri reikalavimai. Mūsų tikslas - juos vykdyti. Manau, kad mes galimybių tikrai turėsime visam šiam procesui vykdyti. Jį reikia gerai sustyguoti. Pagal ministro teisės aktą, reikia turėti ir tam tikrų specialistų. Vienus mes jau turime, kitų dar ieškome. Manau, turėtumėme susitvarkyti per mėnesį laiko. Kada pradėsime konkrečiai, dar nenorėčiau sakyti, nes dar vyksta procesas. Kai jau būsime visiškai pasiruošę, tada informuosime.

Pagal ministro įsakymą, turėsime pateikti Lietuvos transporto saugos administracijai tam tikrus duomenis. O visa kita yra licencijų klausimas. Tikrai nemanau, kad jūrininkai turi pagrindo nerimauti, bent jau mūsų tikslas - nepalikti tų asmenų be paslaugos. Mes dėsime visas pastangas, kad ją užtikrintume", - sakė S. Dabravalskis.

Paklaustas, kokios bus kainos, gal mažesnės nei Jūrininkų ligoninėje, S. Dabravalskis atsakė: „Kainos nustatomos teisės aktais nustatyta tvarka. Jūrininkų ligoninė irgi vadovavosi galiojančiais teisės aktais. Mes kitaip ir negalėtume daryti.“

„Visame pasaulyje taip yra“

„Nematau nieko blogo, kad, be Jūrininkų ligoninės, tas paslaugas teiks ir kitos įstaigos. Visame pasaulyje taip yra. Latvijoje jūrininkų sveikata tikrinama keturiose vietose, pas estus - trijose, pas lenkus - 6-7, Kaliningrade - 4. Taigi pas mus čia nedaroma nieko naujo, - kalbėjo Jūrų kapitonų asociacijos pirmininkas, tolimojo plaukiojimo kapitonas Juozas Liepuonius. - Kiek man žinoma, gydytojo Broniaus Pliuškio medicininės pažymos LTSA nepripažįsta, ją pripažįsta tik keli P & A Norvegijos klubai. Bet pas šį gydytoją nemažai jūrininkų pereina medicininę komisiją, kam tinka jo pažyma.“

Jis jūrininkams vis dėlto rekomenduoja kreiptis į oficialią įstaigą, nes jeigu atsitiktų bėda, draudimo kompanija paklausimą pirmiausia pateiktų tos valstybės jūrinei administracijai. Jeigu medicininė patikra oficialiai nebus patvirtinta, draudimo kompanija tik džiaugsis galėdama nemokėti kompensacijos.

J. Liepuonius taip pat mano, kad LTSA turėtų patvirtinti įstaigų, kurios gali atlikti jūrininkų medicininę patikrą, sąrašą.

„Manau, administracija turėjo rodyti iniciatyvą ir paaiškinti situaciją jūrininkams, kas keičiasi, nuo kada, bent jau savo svetainėje paskelbti informaciją. Tai jos darbas“, - sakė Jūrų kapitonų asociacijos pirmininkas.

J. Liepuoniaus manymu, įstaigos, kurios būtų kompetentingos atlikti jūrininkų patikrą, privalėtų turėti viską vietoje - visus gydytojus ir įrangą. Anot jo, iki šiol Jūrininkų ligoninė tik viena viską turėjo.

2021 m. balandžio 28 d. sveikatos apsaugos ministras Arūnas Dulkys pakeitė ankstesnį 2000 m. gegužės 31 d. tuometinio ministro įsakymą „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“ ir patvirtino naują profilaktinių sveikatos tikrinimų rūšių ir apmokėjimo tvarką. Jūrininkų sveikatą tikrina ASPĮ, turinčios licenciją teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas, vadovo patvirtintą Jūrininkų sveikatos tikrinimo komisiją, kurią sudaro vidaus ligų (arba šeimos ar darbo medicinos) gydytojas, gydytojas oftalmologas, gydytojas otorinolaringologas, gydytojas odontologas, gydytojas akušeris-ginekologas (moterų), gydytojas radiologas, kitų profesinių kvalifikacijų gydytojai - pagal indikacijas. Šie gydytojai paskiria tyrimus, nustato jų dažnumą vadovaudamiesi aprašu bei atsako už sveikatos tikrinimo kokybę. Sudarius komisiją, Lietuvos transporto saugos administracijai pateikiama informacija apie komisijos pirmininką ir komisijos pirmininko pavaduotoją, nurodant jų vardus, pavardes ir pareigas.

PATARIMAS. Jūrininkams vis dėlto patariama pereiti medicinos komisiją pripažintoje įstaigoje, kad nekiltų problemų nutikus nelaimei.