Gydant prostatos vėžį - žingsnis į priekį

Kartu su pilvo chirurgais Nerijumi Kaseliu ir Žilvinu Šidlausku operaciją atlikęs urologas Viktoras Raševskis papasakojo, jog radikali laparoskopinė prostatektomija - viena sudėtingiausių urologinių operacijų, todėl atliekama ne itin dažnai. Dažniau radikalus prostatos šalinimas atliekamas atviru būdu, pro didesnį pjūvį. Šalinant priešinę liauką laparoskopiniu būdu, operacija atliekama pro mažus pjūvelius ir užtrunka 3-5 valandas. Tačiau pacientas tokias operacijas lengviau pakelia, po jų greičiau reabilituojasi ir pasveiksta.

Lietuvoje, Vilniuje ir Kaune, šios operacijos pradėtos daryti prieš trejus metus.

V. Raševskio pateiktais duomenimis, radikali prostatektomija - vienas pagrindinių prostatos vėžio gydymo būdų, jei tik ligonis atitinka tam tikrus kriterijus: atsižvelgiama į jo amžių, biopsijos duomenis, gretutines ligas, paciento požiūrį į operacinį gydymą. O anksti diagnozavus ir atlikus operaciją 90-95 proc. pacientų išgyvena 10-15 metų.

Išplitęs prostatos vėžys jau gydomas kompleksiškai.

Svarbu - laiku diagnozuoti

Prostatos vėžys - viena iš dažniausių onkologinių vyrų ligų. Jos pradžia dažniausiai būna besimptomė, 3-5 metus žmogus gali nieko nejausti,todėl labai svarbi yra ankstyvoji vėžio diagnostika.

Lietuvoje vykdoma Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa, skirta vyrams nuo 50 iki 75 metų bei vyrams nuo 45 metų, kurių tėvai ar broliai yra sirgę prostatos vėžiu.

Pagal šią programą kartą per dvejus metus atliekamas kraujo tyrimas, parodantis prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentraciją kraujuje. Jei PSA kiekis viršija normą, šeimos gydytojas išduoda siuntimą konsultuotis pas urologą, o šis prireikus atliks tam tikrą tyrimą - priešinės liaukos biopsiją. Padidėjęs PSA kiekis leidžia įtarti priešinės liaukos vėžį, o biopsija yra vienintelis būdas objektyviai patvirtinti šios ligos diagnozę.

Anksčiau pagal šią programą PSA tyrimas buvo atliekamas kartą per metus. Tuomet vien Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje per metus buvo padaroma apie 700 priešinės liaukos biopsijų. 25-33 proc. ištirtųjų buvo diagnozuojamas prostatos vėžys ir atliekama apie 200 radikalių prostatektomijų.

Nors sergamumas prostatos vėžiu nesumažėjo, tačiau šiuos tyrimus pradėjus atlikti kartą per dvejus metus, - apgailestauja V. Raševskis, - ankstyvos stadijos diagnozuojamas rečiau. Mažiau pacientų atsiunčia šeimos gydytojai, rečiau kreipiasi ir patys vyrai.

"Po kelerių metų, ko gero, diagnozuosime daugiau pažengusio vėžio atvejų. Kai liga pažengusi, metastazavusi į kaulus ar limfmazgius, - radikali operacija žmogui nebepadės", - primena gydytojas.

Bijoti nereikia

Vyrai radikaliam prostatos šalinimui dažniausiai nesiryžta dėl galimų pooperacinių reiškinių: dalinio šlapimo nelaikymo bei erekcijos sutrikimų. Tačiau statistika rodo, jog 90 proc. pacientų šlapinimosi funkcija susitvarko. Erekcijos problemos išlieka apie 20 proc. operuotų pacientų.

"Vyrai turėtų labiau rūpintis savo sveikata. Nors nieko blogo nejaučia, rekomenduojame pasidaryti tyrimus, ypač tiems, kurių šeimoje yra buvę prostatos vėžio atvejų. Paveldimumas turi didelę įtaką", - perspėja gydytojas urologas.

Vyrai, sulaukę 45-50 metų, pasidaryti prostatos PSA turėtų kartą per metus. Radus padidėjusį vėžio žymenį - pasikonsultuoti su gydytojais urologais.