Branduolinė medicina padeda diagnozuoti ligas

Šie pažangiausi, itin informatyvūs tyrimai uostamiestyje išvaduoja pacientus nuo būtinybės jų pusę metų laukti ir vykti tirtis į Vilnių ar Kauną. Branduolinei diagnostikai naudojami specialūs cheminiai junginiai - radiofarmakologiniai preparatai, kurių sudėtyje yra radionuklidų.

Nuo kitų radiologinių tyrimų metodų ši diagnostika skiriasi tuo, kad parodo ląstelių, kuriose kaupiasi radioaktyvioji medžiaga, funkciją. O tai leidžia aptikti organų funkcinius sutrikimus ir diagnozuoti ligą daug anksčiau, nei atsiranda struktūrinių pakitimų. Pavyzdžiui, atliekant skeleto scintigrafiją galima atrasti metastazes nuo 3 mėnesių iki 3 metų anksčiau negu taikant kitus radiologinius tyrimo būdus.

Informatyvi diagnostika - nauda pacientui ir gydytojui

"Diagnostiniai tyrimai naudojant radionuklidus yra informatyvūs, fiziologiški, paprasti ir leidžia kokybiškai nustatyti įvairių organų funkcijos sutrikimus, struktūros ypatumus, padeda diagnozuoti susirgimus, nes kai kurių susirgimų atvejais tai yra pagrindinis tyrimas. Taikant branduolinės medicinos procedūras svarbu tinkamai paskirti pacientui reikiamą radiofarmakologinį preparatą. Tik tinkamas preparatas kaupsis gydytoją dominančiame organe", - pasakojo Branduolinės diagnostikos skyriaus vedėja gydytoja radiologė Zita Šulženko.

Šiuo metu Branduolinės diagnostikos skyriuje atliekami šie tyrimai:

Skydliaukės scintigrafija - tiesioginiam vaizdavimui ir skydliaukės kaupimo įvertinimui, kartu nustatant jos dydį, vietą, mazgus ir skydliaukės audinio funkciją esant ligai. Gauta informacija leidžia gydytojui endokrinologui teisingai parinkti tolimesnę paciento ištyrimo (pvz., kurį mazgą tikslinga punktuoti) ir gydymo strategiją, o chirurgui - tiksliau suplanuoti operacijos apimtį.

Prieskydinių liaukų scintigrafija - nustatyti prieskydinių liaukų adenomą ar hiperplaziją. Tai bene vienintelis tyrimo metodas, kuriuo chirurgas gali įsitikinti, kad anksčiau įtarta prieskydinių liaukų patologija iš tikrųjų egzistuoja ir pamatyti tikslią pakitusių liaukų lokalizaciją.

Skeleto scintigrafija - diagnozuoti pirminius kaulų navikus, kitų navikų (pvz., prostatos, krūties, plaučių vėžio) metastazes, osteomielitą, metabolines kaulų ir kitas ligas.

Dinaminė inkstų scintigrafija - bendros ir diferencinės inkstų funkcijos, šlapimo takų nepraeinamumo lokalizacijos nustatymui. Tai labai svarbu diagnozuojant inkstų ligas, vertinant jų gydymo efektyvumą, vertinant operuoto inksto funkcijos atsistatymą, stebint persodinto inksto veiklą, ar nesivysto inksto atmetimo reakcija.

Jau netrukus bus atliekami nauji tyrimai - neuroendokrininių liaukų navikų scintigrafija, o ateityje numatomi atlikti krūtų, sarginių limfmazgių tyrimai, širdies SPECT (vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija - radionuklidinė kompiuterinė tomografija, įgalinanti gauti 3D vaizdus).

Scintigrafija: organo vaizdas ir funkcija

Skyriaus vyresnioji radiologijos technologė Julita Raudonienė sakė, jog scintigrafija, arba radionuklidinis tyrimas, - tai tyrimo metodas, kurio metu panaudojami santykinai maži kiekiai radioaktyviųjų medžiagų ir taip gaunami vidaus organų vaizdai bei įvertinama jų funkcija. Tai yra neinvazinis ir nesukeliantis skausmo tyrimo metodas. Koks yra radionuklidinių tyrimų principas?

Radiologijos technologė J. Raudonienė papasakojo, jog atliekant tradicinę rentgeno nuotrauką, iš aparato vamzdžio išeinantys rentgeno spinduliai pereina per žmogaus organizmą ir yra registruojami. Atliekant scintigrafiją yra atvirkščiai. Radiofarmakologinis preparatas sušvirkščiamas į veną, per tam tikrą laiką susikaupia tiriamame organe arba kūno vietoje. Aparatas, vadinamas gama kamera, registruoja iš organizmo sklindančius gama spindulius, o kompiuterinė programa apdoroja gaunamą informaciją ir sukuria tiriamos organizmo vietos vaizdą.

Fiksuojant išspinduliuojamus gama spindulius realiu laiku, galima įvertinti ir tiriamo organo funkciją.

Kaip vyksta tyrimas

Į Branduolinės diagnostikos skyrių atvykusį pacientą pirmiausiai pasitinka gydytoja radiologė Z. Šulženko. Ji įvertina paskirto tyrimo pagrįstumą, išsiaiškina, ar nėra tam kontraindikacijų, taip pat kokius vaistus vartoja pacientas. Moterys turi pranešti, jei jos laukiasi ar įtaria nėštumą, maitina krūtimi. Gydytoja radiologė paskiria atitinkamą dozę radifarmpreparato, reikalingo pacientui ištirti, dozę. Radiologijos technologė paruošia radiofarmpreparatą specialioje traukos spintoje ir pacientui procedūrų kabinete jį suleidžia į veną. Gali prireikti palaukti keletą valandų, kol tiriamame organe susikaups pakankamai radioaktyvios medžiagos. Pacientas turi išgerti 0,5 litro vandens, arbatos arba sulčių. Praėjus tam tikram laikui, pacientas pakviečiamas į gama kameros kabinetą. Jo paprašoma nusiimti visus papuošalus, kitus metalinius daiktus ir pacientas guldomas ant gama kameros stalo. Būtina gulėti ramiai, kol įrenginyje registruojama informacija.

Ką turi žinoti pacientas

Tyrimams į skyrių atvykę pacientai turi žinoti, kad praleis čia keletą valandų. Anot skyriaus vedėjos Zitos Šulženko, iš pacientų neretai sulaukiama įvairių klausimų. Dažniausias iš jų - kokia yra scintigrafijos rizika organizmui. "Radionuklidiniai tyrimai pasaulyje atliekami daugiau nei 50 metų ir nėra užsfiksuota ilgalaikių nepageidaujamų reiškinių. Žmogaus organizmas gauna santykinai mažą apšvitą, nes tyrimams naudojame radiofarmakologinius preparatus, žymėtus trumpaamžiu (pusėjimo periodas 6 valandos) izotopu 99mTc (techneciu). Tirto žmogaus organizme radionuklidų po kurio laiko nelieka - vyksta savaiminis radionuklido skilimas, o kita dalis radiofarpreparato natūraliai pasišalina iš organizmo", - sakė gydytoja radiologė.

Siekiant išvengti kitų žmonių apšvitos, pacientui, laikinai tapusiam jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniu, rekomenduojama būti atokiau nuo aplinkinių, laikytis asmens higienos. Kiekvienam pacientui duodama išsami atmintinė, kaip elgtis po branduolinės diagnostikos tyrimo.

Informacija

Branduolinė medicina - medicinos sritis, kurioje gydymui ir diagnostikai naudojami specialūs cheminiai junginiai - radiofarmakologiniai preparatai, kurių sudėtyje yra radionuklidų.

Radionuklidas - atomo branduolys, kuriam būdingas radioaktyvusis skilimas, todėl pacientas po branduolinės diagnostikos tyrimo tam tikrą laiką tampa jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniu.

Jonizuojančioji spinduliuotė - spinduliuotė, kuriai veikiant biologinėje aplinkoje susidaro skirtingų krūvių jonai.

SPECT (Single photon emission computed tomography) - vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija - radionuklidinė kompiuterinė tomografija, padedanti gauti 3D vaizdus.

Branduolinės diagnostikos tyrimui atlikti pacientas turi turėti Klaipėdos universitetinės ligoninės ambulatorinio konsultacinio skyriaus gydytojo konsultanto (pvz., onkologo, endokrinologo, urologo, chirurgo, nefrologo) siuntimą. Pacientai tyrimui gali registruotis telefonais (8 46) 396673, 396523. Specialaus pasirengimo tyrimui nereikia.