Naujausia meningito laboratorinė diagnostika

"Galvos ir nugaros smegenų skystis (likvoras) yra sterilus, o susirgus meningitu ar encefalitu, jo cheminės ir citologinės savybės pakinta. Mikrobiologijos laboratorijos tikslas, diagnozuojant bakterinį meningitą, išskirti sukėlėją bei nustatyti jo jautrumą antibiotikams.

"Dirbant pasitelkiami ne tik tradiciniai metodai, bet ir patys moderniausi, nes bakterinį meningitą gali sukelti įvairūs mikroorganizmai, priklausomai nuo ligonio amžiaus. Vaikams kliniškai reikšmingi yra B grupės streptokokai, Listeria monocytogenes, pneumokokai, meningokokai, hemofilai. Suaugusiesiems - enterobakterijos, Mycobacterium tuberculiosis", - pasakojo KUL Klinikinės diagnostinės laboratorijos Mikrobiologijos skyriaus vedėja, laboratorinės medicinos gydytoja Jelena Kopeykinienė.

Likvoras tiriamas bakterioskopiniu, bakteriologiniu ir imunologiniu metodais. Jau pirmame tyrimo etape, atlikus tiriamosios medžiagos mikroskopiją, laboratorijos darbuotojai informuoja gydantį gydytoją apie mikroskopijos rezultatus, nes tai labai svarbu, kadangi suteikiama galimybė iš karto skirti empirinę antibiotikoterapiją. Lygiagrečiai atliekamos imunologinės reakcijos (latekso agliutinacija), kurių metu nustatomi svarbiausių sukėlėjų (meningokokų A, B, C, Y, W 135, pneumokokų, streptokokų, hemofilų) antigenai.

Taikant bakteriologinius metodus, mikroorganizmai išskiriami ir identifikuojami 18 val. laikotarpiu amerikiečių firmos mikroorganizmų identifikavimo sistemomis "Phoenix" bei "Crystal". Taip pat nustatoma minimali antibiotiko inhibicinė koncentracija, kuri labai svarbi parenkant efektyvią antibiotiko dozę.

Yra didelė grupė kitų mikroorganizmų, kurie gali būti meningitų, meningoencefalitų sukėlėjais. Mikrobiologijos skyriuje iš kraujo serumo automatizuotu būdu nustatomi ankstyvieji IgM klasės antikūnai ir vėlyvieji IgG klasės antikūnai prieš Laimo boreliozę, citomegalovirusinę infekciją, toksoplazmozę, Herpes simplex 1 ir 2 tipą, erkinio encefalito sukėlėjus", - pasakojo J. Kopeykinienė.

KUL pirmieji Lietuvoje pradėjo atlikti infekcinių sukėlėjų nustatymo tyrimus italų gamybos imunofermentiniu analizatoriumi "Chorus". Taip pat infekciniai meningitų žymenys nustatomi prancūzų gamybos analizatoriumi "Vidas" ir vokiečių gamybos analizatoriumi "BEP 2000". Tyrimų atsakymus gydantis gydytojas gauna tą pačią dieną.

Ateityje planuojama įsivesti Laimo boreliozę patvirtinantį tyrimą (antikūnai bus nustatomi iš kraujo serumo ir galvos ir nugaros smegenų skysčio Western bloto metodu). Metodas pasižymi labai aukštu specifiškumu, nes ekskliuduoja kryžminių (nespecifinių) reakcijų įtaką tyrimo rezultatui.

"Mikrobiologijos skyrius toliau stengsis diegti naujausias technologijas, kurių dėka būtų galima kuo anksčiau ir tiksliau diagnozuoti meningitų ir kitų neuroinfekcijų sukėlėjus", - sakė Mikrobiologijos skyriaus vedėja.

"PHOENIX". KUL Klinikinės diagnostinės laboratorijos Mikrobiologijos skyriaus laboratorinės diagnostikos specialistė Edita Barkauskienė prie analizatoriaus "Phoenix".