Mūšis dėl tabako - ne už kalnų

Europos Sąjungoje mažiausiai kas penktas jaunuolis yra priklausomas nuo cigarečių, o 7 iš 10 užtraukė pirmąjį dūmą dar iki 18 metų amžiaus. Panaši padėtis ir Lietuvoje - rūkančiųjų, ypač moterų, nemažėja, o anksčiau pradėję rūkyti žmonės anksčiau ir suserga šio žalingo įpročio sukeltomis ligomis.

Komisijos norai

Pagal 2012 m. gruodžio 19 d. Europos Komisijos (EK) peržiūrėti siūlomą ES tabako direktyvą būtų siekiama sumažinti rūkančiųjų, ypač jaunų žmonių skaičių, atitinkamai mažinant rūkymo bei kitų tabako gaminių patrauklumą. Pagal šį visoms ES šalims privalomą vykdyti dokumentą būtų draudžiami priedai bei "prekybos" priedai, kaip antai vitaminai ar kofeinas, būdingi skoniai ar kvapai bei plonos cigaretės.

Peržiūrėta Tabako gaminių direktyva taip pat reikalauja didelių iliustruotų įspėjimų ant cigarečių pakelių apie grėsmes sveikatai. Siekiama sureguliuoti ir bedūmius produktus, naujų kategorijų tabako produktus bei elektronines cigaretes.

Įtampa auga

Kaip tik šiuo metu peržiūrėti siūloma Tabako direktyva nagrinėjama ir Europos Parlamente (EP).

Pasak europarlamentarės Justinos Vitkauskaitės-Bernard, nuomonės šiuo klausimu dalijasi į dvi stovyklas.

"Vieni mano, kad tokios tabako gaminiams taikytinos ribojamosios priemonės galėtų tikrai sumažinti rūkančių žmonių skaičių. Bet ar iš tiesų, klausia kiti, ši peržiūrėta direktyva neturėtų šalutinio poveikio? Ar tikrai šis dokumentas prisidėtų prie rūkančiųjų skaičiaus mažinimo ir ar direktyvoje išvardytų priemonių užtektų kovojant su visais pavojais sveikatai?" - kalbėjo J. Vitkauskaitė-Bernard.

Be kita, ko, anot parlamentarės, kalbant vien apie vartotojus, galimas peržiūrėtos Tabako gaminių direktyvos poveikis jiems - taip pat nevienareikšmis.

Direktyvoje siūlomos ribojamosios priemonės bei draudimai gali turėti įtakos mažesniam tabako vartojimui ir mažintų sveikatos priežiūros išlaidas.

Tačiau ar tikrai, kaip klausia tabako pramonės gynėjai, pavyzdžiui, elektroninių cigarečių uždraudimas sumažintų rūkančiųjų skaičių, ar nepriverstų kai kurių sugrįžti prie mirtinų priklausomybę sukeliančių cigarečių, ir ar tokiu būdu nebūtų netiesiogiai nesąžiningai pasitarnauta kitai - vaistų - pramonei, siūlančiai pagalbines priemones bandantiems mesti rūkyti.

Nesutaria ir Lietuvoje

"Deja, nesutarimų dėl Tabako direktyvos yra ne tik tarp pramonės ir visuomenės sveikatos organizacijų, bet ir tarp mūsų šalies ministerijų. Pavyzdžiui, sveikatos apsaugos ministras V. Andriukaitis ne kartą yra akcentavęs, kad Lietuvos laukia sudėtingas ir įtemptas darbas siekiant Tabako produktų direktyvos atnaujinimo.

Jo nuomone, 2013-uosius paskelbus Sveikatingumo metais Lietuva privalo įrodyti visai ES, kad toks žingsnis būtinas saugant visos bendrijos piliečių sveikatą. Tuo tarpu Ūkio ministerija atkreipia dėmesį, kad daugelis direktyvos projekte numatytų reguliavimo priemonių, tokių kaip gaminių pakuotės ir ženklinimas, cigarečių sudedamosios dalys, produkcijos atsekamumas bei apsaugos priemonės ir pan., padarys žalingą įtaką Lietuvos tabako gaminių gamintojams ir uždės perteklinę naštą verslui. Tačiau labai svarbu, kad iki pirmininkavimo būtų aiški ir vieninga Lietuvos pozicija dėl Tabako direktyvos pataisų", - akcentavo EP narė J. Vitkauskaitė-Bernard.

Rūkymą pažabotų kaina

Tabako ir alkoholio kontrolės koalicijos prezidento, gydytojo psichiatro Aurelijaus Verygos įsitikinimu, nepakantumą rūkymui gali ugdyti daugelis priemonių: politiniai sprendimai, įstatymų pataisos, visuomenės švietimas, tačiau veiksmingiausia priemonė rūkymui mažinti esą yra didėjanti rūkalų kaina. "Kitas žingsnis - neleisti tabako reklamuoti, įvedant įspėjamuosius paveiksliukus, suvienodinant tabako gaminių pakuotes, kaip tai neseniai buvo padaryta Australijoje. Taip pat panaikinti tabako prieinamumą nepilnamečiams, nes dabar beveik nėra jokios atsakomybės už cigarečių pardavimą vaikams, bausmės pernelyg švelnios",- sakė A. Veryga. Jo nuomone, ne mažiau svarbus ir visuomenės švietimas bei pagalba norintiems mesti rūkyti.

"Gaila, kad daugelyje mokyklų apie rūkymo žalą kalbama tik formaliai, gal tik keliose realiai vykdomos sveikatos profilaktikos programos. Net šeimos gydytojai savo rūkančių pacientų neragina mesti rūkyti. Tam laiko nereikia - reikia motyvacijos, nepakantumo šiam žalingam įpročiui", - teigė pokalbininkas.

Mažėja tolerancija rūkaliams

Pastaraisiais metais, anot A. Verygos, Lietuvoje pastebima gera tendencija - mažėja rūkančiųjų tam tikruose visuomenės sluoksniuose.

"Per 10 metų net pusantro karto sumažėjo rūkančių suaugusių vyrų. Jiems dabar žymiai svarbiau pasigirti metimu rūkyti, pasiekimais sporto salėje, sveikata. Žodžiu, rūkyti vyrams tampa nebemadinga. Šaunu, kad mažėja tolerancija rūkaliams darbo kolektyvuose. Žinau pavyzdžių, kai rūkantieji net nepriimami į darbą, o metusius rūkyti darbdaviai skatina priedais prie atlyginimo",- teigė A. Veryga.

Jo įsitikinimu, reikia tik laiko, bent 5-10 metų, kuomet dar didesnė visuomenės dalis supras, kad rūkymas yra nenormalus, itin žalingas sveikatai ir brangiai kainuojantis įprotis.

Direktyvai komitetai nepritarė

Kad Lietuvos pirmininkavimo metu laukia tikras mūšis dėl tabako, parodė birželio 21 dienos Liuksemburge vykusio Airijos pirmininkavimo ES Tarybai posėdžio rezultatai. Svarstymui pateiktoje Tabako direktyvoje buvo numatyta, jog nuo 2015 metų plonos ir mėtinės cigaretės ES šalyse būtų visiškai uždraustos, cigarečių pakelių išvaizda ir parametrai neturėtų jokių skiriamųjų ženklų, o tabako pardavimo vietose nebūtų naudojama reklama. Prieš šį sprendimą pasisakė visi penki už Tabako direktyvą atsakingi - Teisės reikalų, Tarptautinės prekybos, Žemės ūkio ir kaimo plėtros, Pramonės, mokslinių tyrimų ir energetikos, Vidaus rinkos ir vartotojų apsaugos - komitetai.

"Naujosios Tabako direktyvų nuostatos privalo padėti mažinti tabako vartojimą ir užkirsti kelią jaunuolių galimybėms pradėti rūkyti. Tačiau visos priemonės turi būti labai griežtai pasvertos, kad nesužlugdytų Europos tabako gamintojų. Šiai dienai numatytos Tabako direktyvos nuostatos akivaizdžiai skatins kontrabandos srautus iš trečiųjų šalių ir turės labai stiprų neigiamą ekonominį ir socialinį poveikį visoms ES šalims", - argumentavo Europos Parlamento socialistų ir demokratų pažangiojo aljanso frakcijos narys Csaba S?ndor Tabajdi.

Nors komitetai nepritaria anksčiau išvardytiems apribojimams, daugiau nei pusė jų narių palaiko siūlymą, kad visoje ES cigarečių pakeliai būtų paženklinti įspėjamaisiais ženklais apie rūkymo žalą.

Nuo liepos 1 dienos Lietuvai perėmus iš Airijos pirmininkavimą ES Tarybai, Tabako direktyva toliau bus svarstoma Lietuvos pirmininkavimo metu. Lietuva nacionalinės pozicijos Tabako direktyvos klausimu dar nėra suformavusi.

Kiekvienais metais apie 700 tūkst. europiečių miršta nuo ligų, susijusių su tabako gaminiais. Rūkymas - viena pagrindinių išvengiamų ligų bei ankstyvos mirties priežasčių. Dėl rūkymo ES per metus išleidžia 25 mlrd. eurų sveikatos išlaidoms bei netenka produktyvumo už 7 mlrd. eurų. Būdų sumažinti rūkymą yra įvairiausių: įspėjimai apie sveikatą, informavimo kampanijos, švietimas bei įvairūs rūkymo apribojimai, pavyzdžiui, draudimas rūkyti viešose vietose, reklamos apribojimai ir t. t. Tokiomis priemonėmis siekiama apriboti tabako daromą žalą, padedant žmonėms mesti rūkyti, saugant nerūkančiuosius nuo tabako dūmų bei užkertant kelią jauniems žmonėms pradėti rūkyti.
Komentaras

Rūkalių ligos "jaunėja"

Arvydas VALAVIČIUS, Klaipėdos universitetinės ligoninės Pulmonologijos skyriaus vedėjas, gydytojas pulmonologas:

"Pastebime, jog rūkančiųjų, ypač moterų, daugėja. Tad auga ir sergamumas rūkymo sukeltomis ligomis. Ir svarbiausia - sergančiųjų amžius jaunėja. Dvi pagrindinės ir sunkiausios užkietėjusių rūkalių ligos - lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ir plaučių vėžys. Daug rūkantiems žmonėms verta žinoti tai, jog LOPL pažeidžia kvėpavimo takus negrįžtamai, susirgus visiškai išsigydyti jau nebeįmanoma. Tačiau stengiantis anksčiau mesti rūkyti šios ligos pasekmės švelnesnės ir gydymas lengvesnis. Rūkantieji dažniau jauname amžiuje suserga plaučių vėžiu. Turime pacientą, kuriam tik 45 metai, o plaučių vėžys jau išplitęs organizme. Jis rūkė bveik visą gyvenimą. Susirgti plaučių vėžiu didesnę riziką turi tie žmonės, kurių šeimose buvo sergančiųjų šia onkologine liga. Vienas gali traukti dūmą daug metų ir nesirgti, o kitas gali rūkyti 1-3 metus ir susirgti sunkia liga, nepriklausomai nuo to, kiek cigarečių per dieną sutraukdavo. Būna atvejų, kai 20 metų rūkęs žmogus atsikrato šio įpročio, tačiau po 10-15 metų "išlenda" plaučių vėžys. Tokie faktai rodo, kad geriau iš viso nepradėti traukti tabako dūmo, nes žala organizmui išlieka ilgai. Juolab, kad šiais laikais rūkyti darosi nebemadinga ir nekultūringa.

Tad pritariu visoms tabako apribojimo priemonėms, nes rūkymas žmogui neduoda nieko gero, o tik griauna jo sveikatą. Būtų šaunu, jei įsivestume bendrinę tabako gaminių pakuotę kaip tai padarė australai, nebeviliotume jaunimo kvapais ir spalvingais rūkalų pakeliais. Reikia visomis įmanomomis priemonėmis kovoti prieš tai kovoti. Juk uždraudus rūkyti kavinėse iš pradžių kilo skandalas, o paskui net patys rūkaliai teigiamai įvertino šį žingsnį".