Išskirtinis bruožas - komandinis darbas

Operuoja ir dieną, ir naktį

Vidmantas Žegunis, Traumatologijos departamento vadovas:

Per metus Klaipėdos universitetinėje ligoninėje atliekama apie 4000 traumatologinio profilio operacijų. Ligoninės ortopedai - traumatologai yra plačiai žinomi savo darbo profesionalai. Esame tarp lyderių gydant šlaunikaulio lūžius, kuri yra sunki ir net gyvybei pavojinga trauma ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Šių dienų tendencijos - gydant traumas vis greičiau ir daugiau pacientų operuojama. Palyginus su 1990 metais, operacijų skaičius išaugo 10 kartų.

Traumoms gydyti taikome pačius moderniausius gydymo metodus, diagnostinę ir operacinę įrangą bei kitas reikalingas priemones. Ligoninės operacinės yra renovuotos, darbui sąlygos yra labai geros.

Svarbu tai, kad mūsų ligoninėje traumuotas žmogus operuojamas, esant reikalui, bet kuriuo paros metu. Į ligoninę dažnai atvežami žmonės, patyrę politraumas per avarijas ir pan. Medikų komanda tokiems pacientams teikia skubią pagalbą pagal tam tikrą protokolą - pacientas apžiūrimas per 5 minutes, operatyviai pradedama diagnostika ir gydymas gyvybei išgelbėti.

Skubos tvarka priimame apie pusę traumatologinio profilio pacientų. Veikiame kaip trečio lygio paslaugas teikiantis politraumų centras. Džiaugiuosi, kad turime puikią pamainą - šaunių jaunų chirurgų, kurie yra gabūs ir norintys dirbti, mokytis.

Didelei daliai pacientų atliekamos planinės operacijos - dienos chirurgijos operacijos sudaro daugiau nei pusę visų operacijų, kasmet jų daugėja 7-10 proc. Sporto traumų skyriuje atliekamos kelio sąnarių raiščių plastikos, peties, pėdos, čiurnos sąnario operacijos. Dėl pėdos potrauminių problemų pas mus pacientai siunčiami ne tik iš visos Vakarų Lietuvos, bet ir šiaurinės šalies dalies.

Sąnarių endoprotezavimo operacijos sudaro apie 25 proc. visų traumatologinio profilio operacijų. Daugėja pakartotinių sąnarių operacijų, nes pirmieji kelio, klubo dirbtiniai sąnariai, įstatyti prieš daugiau kaip 20 metų, susidėvėjo, juos reikia keisti naujais.

Jau kuris laikas atliekamos pažangios kelio sąnario endoprotezavimo operacijos, naudojant konkrečiam pacientui sukurtą trimatį kelio sąnario modelį, specialius instrumentus ir metodiką.

Ligoninėje pacientui su kompiuterinio skenavimo ar magnetinio rezonanso pagalba atliekamas planuojamos operuoti kojos tyrimas ir informacija persiunčiama į Belgijos "Biomet" kompanijos kompiuterinio planavimo centrą.

Pagal individualius paciento duomenis sukuriamas trimatis kojos arba dubens kaulų modelis. Specialia programine įranga virtualiai atliekami planuojami kaulų pjūviai ir pritaikomi bei tinkamai orientuojami endoprotezo komponentai. Duomenys persiunčiami operuojančiam chirurgui, kuris įvertinęs juos patvirtina operacijos planą.

Tuomet belgų specialistai pagamina specialiai pritaikytus, t. y. orientuotus pagal paciento sąnario padėtį, instrumentus, su kuriais chirurgas atlieka sąnarinių paviršių pjūvius ir be jokio vargo implantuoja endoprotezą.

Ši metodika yra labai tiksli ir santykinai paprasta, kadangi viskas būna "surepetuota" dar prieš operaciją. Todėl operacijos metu reikia paruošti ir panaudoti tik nedidelę dalį įprastų kelio sąnario protezavimo instrumentų

Neurochirurgijoje - modernios technologijos

Dr. Antanas Gvazdaitis, Neurochirurgijos klinikos vadovas:

Dviejose specializuotose neurochirurgijos operacinėse atliekamos įvairaus profilio neurochirurginės, tarp jų ir pačios sudėtingiausios, operacijos dėl galvos ir nugaros smegenų navikų, aneurizmų, malformacijų, insultų, traumų, stuburo diskų išvaržų ir skausmų bei periferinių nervų ligų, naudojamos naujausios šiuolaikinės technologijos (mikroskopas ir mikrochirurginė technika, neuronavigacija, neuroendoskopas, intraoperacinis neuromonitorius, echoskopas, pneumogrąžtas, ultragarsinis aspiratorius, intervencinė neuroradiologija ir kt.). Per metus atliekama daugiau kaip 1000 didžiųjų neurochirurginių operacijų.

Neurochirurgijoje labai svarbu įvaldyti šiuolaikiškas technologijas, nes nuo to priklauso tolimesnė paciento gyvenimo kokybė.

Itin modernaus, daugybę kartų didinančio mikroskopo dėka operuojant galvos smegenų navikus pavyksta išsaugoti net smulkiausias, plika akimi nematomas kraujagysles, maitinančias labai svarbias nervines struktūras, pvz., regos nervą.

Anksčiau po tokių operacijų dažnai nepavykdavo atkurti pacientui buvusio regėjimo, kartais jis net pablogėdavo, o pastarųjų operacijų rezultatai yra geri - regėjimas visiems pacientams buvo ne tik išsaugotas, bet jau po kelių dienų akivaizdžiai pagerėjo.

Operacijų metu naudojamės neuronavigacijos įranga, be kurios nebūtų galima operuoti giliuose smegenų sluoksniuose esančių darinių, taip pat ir navikų.

Turime galimybę operuodami kraujagyslinį darinį - malformaciją ar kitą darinį - operacijos metu atlikti ir angiografinį ištyrimą. Tai lemia gerus operacijų rezultatus. Intraoperacinė neurologinių funkcijų ir nervų monitoravimo sistema leidžia saugiai šalinti giluminius smegenų navikus.

Neseniai įsigytu pneumogrąžtu su aušinimo sistema sėkmingai operuojame gerybinius navikus iš akiduobės ir kitų kaulų apsuptų struktūrų, o su ultragarsinio siurblio pagalba galime saugiai pašalinti kietos konsistencijos navikus.

Neurochirurgijos klinikoje dirba aukščiausios kvalifikacijos neurochirurgai, kurie yra įvaldę sudėtingas operacines technologijas. Esant reikalui, dirbame vienoje komandoje su kitų specialybių gydytojais ir atliekame kompleksines operacijas. Pavyzdžiui, esant reikalui, taikoma intervencinė neuroradiologija, kai gydytojas radiologas iš pradžių užaklina galvos smegenų naviką maitinančias kraujagysles. Todėl atliekant operaciją būna mažesnis kraujavimas, mažesnė komplikacijų rizika, pacientas sparčiau gyja.

Dirbame kartu su krūtinės chirurgais, veido ir žandikaulio chirurgais bei kitais ligoninės gydytojais specialistais.

Pas mus pacientai atvyksta gydytis ne tik iš visos Vakarų Lietuvos, bet ir Vilniaus, Kauno, taip pat užsienio šalių.

Unikalios operacijos

Aleksandras Bagajevas, Krūtinės chirurgijos skyriaus vedėjas:

Aukštos kvalifikacijos Krūtinės chirurgijos skyriaus medikų komanda per metus atlieka per 500 sudėtingų didžiųjų operacijų.

Pagrindinis krūtinės chirurgų uždavinys - atlikti kuo daugiau pacientą tausojančių, mažai invazinių operacijų, kad jis kuo trumpiau gulėtų ligoninėje, greičiau sveiktų, o jei reikia - kuo greičiau gautų tolimesnį kompleksinį gydymą po operacijos.

Todėl apie 60 proc. mūsų skyriuje atliekamų visų operacijų yra torakoskopinės, t. y. be pjūvių. Pagal šiuos rodiklius esame lyderiai ne tik Lietuvoje, bet ir Baltijos šalyse.

Pernai pirmą kartą Lietuvoje atlikome bronchoplastinę operaciją, neatvėrę krūtinės ląstos. Šios operacijos metu pacientui, sergančiam plaučių vėžiu, buvo išsaugota dalis išlikusio sveiko plaučio. Todėl jo tolimesnio gyvenimo kokybė bus žymiai geresnė negu visai pašalinus organą, kaip yra įprasta. Tokio tipo operacijos yra labai retos.

Ligoninėje Krūtinės chirurgijos skyrius buvo įkurtas 2002 metais. Mes vieni pirmųjų, 2004 metais Lietuvoje pradėjome atlikti minimaliai invazines - torakoskopines plaučių skilties arba viso plaučio šalinimo operacijas.

Krūtinės chirurgijos skyrius yra aprūpintas pačia moderniausia operacine įranga bei naujausios kartos instrumentais, chirurgams suteiktos visos galimybės kelti kvalifikaciją, stažuotis, tobulėti, kad pacientams būtų teikiamos kokybiškos gydymo paslaugos.

Išskirtinis bruožas - komandinis darbas

Raimondas Šiaulys, Ginekologijos skyriaus Nr. 2 vedėjas:

Abiejuose ginekologijos skyriuose atliekamos įvairios ginekologinės operacijos klasikiniais metodais, plačiai taikomos endoskopinės operacijos - atliekame visas įmanomas operacijas ir niekuo nenusileidžiame Kauno ar Santariškių klinikoms.

Abu ginekologijos skyriai specializuojasi: pirmajame atliekamos gerybinių navikų bei kitos operacijos, antrasis skyrius užsiima onkoginekologinėmis operacijomis. Per metus atliekame daugiau kaip 2000 operacijų. Iš jų pusė - didžiųjų sudėtingų operacijų.

Apie 60 proc. visų operacijų sudaro laparoskopinės - be pjūvio - operacijos. Vieni pirmųjų pradėjome radikalias endoskopines endoskopines gimdos kaklelio vėžio operacijas. Ateities planuose - įvaldyti laparoskopines paraaortinių limfmazgių šalinimo operacijas, kurias šiuo metu atliekame klasikiniu - "atviru" būdu. Esame aprūpinti gana gera operacine įranga, tarp jų ir ultragarsiniu skalpeliu.

Išskirtinis ligoninės bruožas yra tas, jog atliekant ultraradikalias dubens eksenteracines operacijas, šalinant piktybinius navikus, kartu dirba įvairių specialybių multidisciplininė gydytojų komanda.

Tai labai sudėtingos, begalinio atidumo reikalaujančios operacijos, kurių metu šalinant vėžio pažeistus organus ar jų dalis gelbėjama gyvybė, o taip pat daroma viskas, kad žmogus būtų kuo mažiau žalojamas ir jo gyvenimo kokybė po operacijos būtų kiek įmanoma geresnė.

Prieš dvejus metus pradėjome taikyti ypač sudėtingą išplitusio kiaušidžių vėžio gydymo technologiją - citoredukcinę operaciją su hipertermine pilvo ertmės organų chemoterapija.