Insultas. Pažinti ir įveikti ligą

Pacientų gydymui naudojami naujausi ir efektyviausi mokslo bei praktikos pasiekimai galvos smegenų insulto diagnostikos ir gydymo srityse. Insultas - vyresnio amžiaus žmonių liga. Visuomenė sensta, todėl sergamumas insultu nemažėja, ir ateityje, anot medikų, sergančiųjų dar padaugės.

"Visuomenei sergamumo insultu tema yra labai aktuali, kadangi tai viena labiausiai žmogaus sveikatą žalojančių, darbingumą atimančių ligų, kuri pasižymi ir aukštu mirtingumo procentu - insultas yra ketvirtoje vietoje po širdies ligų.

Insultu sergančiųjų gydymas ir reabilitacija - brangiai kainuojantis procesas, kuriam tenka žymi šalies sveikatos biudžeto dalis", - sakė Insultų skyriaus ilgametis vedėjas, gydytojas neurologas dr. Henrikas Kazlauskas.

Pacientų srautas auga

Per pastaruosius trejus metus Insultų skyriuje gydomų pacientų skaičius augo: 2009 m. - 468 pacientai, 2010 m. - 506, o 2011 m. jau net 713.

"Šie skaičiai rodo, kad pacientų, sergančių insultu, daugėja. Be to, vis daugiau atvežama pacientų iš viso Klaipėdos regiono, kadangi tik pas mus teikiama specializuota pagalba susirgusiems ūmiu galvos smegenų sutrikimu.

Labai svarbu, kad pacientai kuo skubiau galėtų patekti į Insultų skyrių. Mūsų ligoninėje visas darbas organizuotas taip, kad pacientas būtų kuo greičiau ištirtas ir pradėtas gydyti.

Kuo anksčiau pradėsime gydymą, tuo rezultatai bus geresni. Deja, dėl gyventojų nepakankamo informavimo apie ūmius galvos smegenų kraujotakos sutrikimus, nemaža dalis atvyksta į ligoninę pavėluotai. Ūmus galvos smegenų kraujotakos sutrikimas ir insultas yra klastinga liga, pavojinga gyvybei būklė.

Atvykusiems per pirmąsias dvi tris valandas nuo išeminio insulto pradžios pacientams taikome arterijose esančio krešulio tirpdymą vaistais, t.y. atliekame intraveninę trombolizę.

Mūsų ligoninė pirmoji Vakarų Lietuvoje pradėjo taikyti šį gana efektyvų gydymo metodą. Su šio metodo pagalba galima sumažinti, o dažnai ir išvengti sunkių ligos padarinių. Tačiau atvyksiems pavėluotai šio gydymo metodo jau nebegalima taikyti, nes tai pavojinga gyvybei", - pasakojo dr. H. Kazlauskas.

Insultas - vyresnių žmonių liga

Anot dr. H. Kazlausko, galvos smegenų kraujotakos sutrikimai skirstomi į praeinančio pobūdžio kraujotakos sutrikimus ir insultus. Būtent pirmuoju atveju žmonės nelinkę kviestis greitosios pagalbos, važiuoti į ligoninę, nes ligos simptomai tarsi praeina savaime.

Tačiau, pasak dr. H. Kazlausko, taip elgtis labai rizikinga, nes simptomai gali kartotis tą pačią dieną ar po kelių dienų ir susirgimo padariniai dažniausiai turi sunkesnes pasekmes.

"Laukti, kol galvos smegenų kraujotakos sutrikimas ar insultas "praeis", gali būti mirtinai pavojinga. Pats sergantysis dėl ligos poveikio gali neadekvačiai vertinti riziką, tačiau artimieji, kaimynai, bendradarbiai, pastebėję ligos simptomus, turi nedelsdami kviesti greitąją. Pagrindiniai insulto požymiai: staiga atsiradęs, iki tol nepatirtas stiprus galvos skausmas, staiga atsiradęs veido paralyžius, vienos kūno pusės arba galūnių pasilpimas arba užtirpimas, sutrikęs sugebėjimas suprasti kalbą arba kalbėti, staiga atsiradęs galvos svaigimas, pusiausvyros sutrikimas arba netikėtas nugriuvimas", - pasakojo dr. H. Kazlauskas.

Insultai yra dviejų rūšių: išeminiai, kurių metu galvos smegenų kraujagyslę užkemša krešulys, ir hemoraginiai, kuomet kraujas išsilieja į galvos smegenis ar jų dangalus, trūkus kraujagyslei.

METODAS. Insultų skyriaus vedėjas dr. Henrikas Kazlauskas: "Mūsų ligoninė pirmoji pradėjo taikyti gana efektyvų insulto gydymo metodą - intraveninę trombolizę, kuomet vaistais tirpdomas arterijoje susidaręs trombas."

Dr. H. Kazlausko teigimu, dažniausiai pasitaikantis yra išeminis insultas, kuris sudaro apie 80 proc. visų insultų. "Insultą mes vadiname galvos smegenų infarktu. Tai tokia pat pavojinga gyvybei liga kaip ir širdies infarktas", - sakė gydytojas neurologas.

Ligoninėje - skubi ir kvalifikuota pagalba

"Ligoninė turi visas galimybes diagnozuoti ir gydyti insultu sergančius pacientus. Atliekami radiologiniai, ultragarsiniai, angiografiniai ir kiti tyrimai, kuriuos vertina ne tik gydytojai neurologai, bet ir kitų specialybių gydytojai.

Ekstrine tvarka atvežto paciento būklė įvertinama per keliolika minučių. Pavyzdžiui, daliai hemoraginio insulto ištiktų pacientų prireikia chirurginio gydymo. Mūsų ligoninėje dirba itin aukštos kvalifikacijos neurochirurgai. Esant ryškiai susiaurėjusiai ar trūkusiai galvos smegenis maitinančiai arterijai, kartu su neurochirurgu sprendžiame apie operacinio gydymo būtinybę gelbstint paciento gyvybę.

Sergantieji sunkiomis insulto formomis iškart patenka į reanimacijos palatą, kur nuolat stebima paciento būklė. Vyriausiojo gydytojo prof. Vinso Janušonio nurodymu savaitgaliais dėl insulto į ligoninę patenkantys pacientai visi guldomi į Intensyviosios terapijos - reanimacijos skyrių, siekiant užtikrinti jiems pagalbą laiku", - pasakojo dr. H. Kazlauskas.

Stacionare gydant sergančiuosius ūmiais galvos smegenų kraujotakos sutrikimais labai svarbi profesionali slauga.

Pasak dr. H. Kazlausko, jau nuo pirmų minučių, kai insultu sergantis žmogus paguldomas į ligoninę, prasideda intensyvi slauga, širdies veiklos, kvėpavimo stebėjimas ir iškart taisoma padėtis, jei kas yra ne taip. Tokiu būdu išvengiama daug ligos komplikacijų, pavyzdžiui, plaučių uždegimo ir kitų.

"Pagal pacientų ir jų artimųjų atsiliepimus galima spręsti, kad žmonės yra patenkinti mūsų slaugytojų darbu. Slaugytojos išties dirba atsakingai, pasiaukojamai, nes jų rankose - sunkiai sergančių žmonių priežiūra.

Joms tenka didelis krūvis, nes jos privalo ne tik visą parą sekti pacientų sveikatos būklę, prausti juos ir maitinti, bet ir pabūti psichologėmis, mokėti paguosti, užjausti žmogų. Nežiūrint sunkaus darbo mūsų skyriuje beveik nėra darbuotojų kaitos", - kalbėjo skyriaus vadovas.

Insultų skyriuje nuo pirmos dienos pradedama ir paciento ankstyvoji reabilitacija. Skiriamos gydomosios mankštos, masažai, su pacientais dirba psichiatras, logopedas.

"Mūsų pacientams ypač patogu yra tai, kad ligoninėje yra išvystyta tiek ambulatorinė, tiek stacionarinė reabilitacija, išlieka grįžtamasis ryšys ir su gydančiais specialistais", - akcentavo dr. H. Kazlauskas.

Insultų skyriuje senas tradicijas turi mokslinis tiriamasis ir pedagoginis darbas. Skyriaus vadovas dr. H. Kazlauskas yra ir Klaipėdos universiteto Sveikatos fakulteto docentas.