Insultas - ne visuomet katastrofa

Praėjusį pirmadienį mūsų šalyje pirmą kartą buvo paminėta Pasaulinė insulto diena. Nuo šios ligos Lietuvoje kasmet miršta pustrečio tūkstančio gyventojų, pasaulyje ši liga kasmet pasiglemžia 5 milijonus žmonių. Tačiau dar ne visi žino, kad insultas jau yra išgydomas, jei jo ištiktas žmogus į gydymo įstaigą atvežamas nedelsiant, vaistai skiriami per pusantros valandos nuo pirmųjų simptomų pradžios.

Ką daryti ištikus insultui, kaip atpažinti simptomus, kokie šios ligos rizikos veiksniai, konsultuoja gydytoja neurologė, Panevėžio ligoninės skyriaus vedėja Danguolė VYŠNIAUSKIENĖ.

- Po insulto daugeliui ligonių viską tenka pradėti iš naujo - kalbėti, vaikščioti. Ne visi begrįžta į darbą. Kodėl insultas toks pavojingas, kas įvyksta žmogaus smegenyse?

- Pasakyti, kad insultas yra ūminis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, dėl kurio žūva smegenų ląstelės, būtų per siaura. Insulto kaltininkė yra trombozė, kai trombui užkimšus smegenų kraujagyslę nebemaitinamas tam tikras plotas ir smegenų ląstelės žūva. Tai išeminis insultas. Trombas gali susiformuoti dėl aterosklerozės, kuriai esant kraujagyslių sienelėse formuojasi sklerotinės plokštelės, mažėja kraujagyslių spindis, blogėja kraujotaka. Jeigu smegenų kraujagyslės plyšta, kraujas išsilieja į smegenis, įvyksta hemoraginis insultas. Dažnesni išeminiai, tačiau pavojingi gali būti ir hemoraginiai, nes įvyksta staiga, gali prireikti operacinio gydymo. Įvykus insultui, komplikacijos būna skirtingos, priklausomai nuo pažeistos vietos. Gali sutrikti judėjimo funkcijos, kalba, suvokimas, rijimo funkcija. Kartais ligonis nebegali išlaikyti pusiausvyros, pasitaiko regos sutrikimų.

- Kaip atpažinti pirmuosius ligos simptomus?

- Pirmiausia būna ligos preliudija - praeinantys trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai. Negalavimai praeina per keletą minučių ar valandų. Reikia atkreipti dėmesį, jei sutriko pusiausvyra, atsirado nevikrumas, vienos kūno pusės nejautra.

Įvykusio tikro insulto simptomai yra staiga atsiradusi veido asimetrija, vienos pusės rankos ir kojos nutirpimas, staigus galvos svaigimas ar skausmas, staiga sutrikęs matymas ar pusiausvyra. Esant bent vienam iš šių simptomų, svarbu nedelsti nė minutės ir kviesti greitąją arba kitaip kuo greičiau atvykti į ligoninę, kur gydomi insultai.

Jeigu nuo pirmųjų simptomų pradžios ligonis atvyksta į gydymo įstaigą per pusantros valandos, gydymas būna efektyvus - suleidžiami vaistai ištirpdo trombą, ligoniui atkuriamos prarastos funkcijos. Daug blogiau, jei insultas įvyksta žmogui miegant ir ryte jis nubunda jau paralyžiuotas. Jei nuo pirmųjų simptomų būna praėję daugiau kaip 3 valandos ar dar ilgiau, trombolitinė pagalba tampa nebegalima. Žmonėms svarbu žinoti, kada tiksliai įvyko insultas. Trombolitinė pagalba yra teikiama visose didžiosiose šalies ligoninėse. Po insulto žmogus guldomas į intensyvios terapijos skyrių. Trisdešimt metų dirbu ligoninėje ir matau, kad laiku atvažiuoja dar labai mažai žmonių. Daugelis laukia, kol negalavimai praeis, nesupranta, kad juos ištiko insultas, mano, kad ranką ar koją tik nugulėjo. Delsimas yra pražūtingas, nes dėl sutrikusios kraujotakos negaudamos maitinimo smegenų ląstelės žūva. Svarbu kuo greičiau pradėti gydymą.

- Ar įmanoma išvengti šios ligos, kokie insulto rizikos veiksniai?

- Svarbiausia yra reguliuoti arterinį kraujospūdį. Jeigu šeimos gydytojas paskyrė vaistų ir po vieno ar poros mėnesių kraujospūdis susireguliavo, tapo normalus, tai nereiškia, kad jūs pasveikote. Tai tik rodo, kad veikia tinkamai parinkti vaistai. Jokiu būdu negalima liautis jų vartoti.

Esant cukriniam diabetui, labai svarbu koreguoti cukraus kiekį kraujyje ir apsaugoti nuo pažeidimų smegenų kraujagysles. Cholesterolio kiekį būtina tikrinti nuolat, o jeigu jis yra padidėjęs, skubiai imtis priemonių - keisti gyvenimo būdą, vartoti vaistus, jei šeimos gydytojas paskyrė. Kas nenori, kad ištiktų insultas, privalo mesti rūkyti, nes nikotinas daro neigiamą poveikį smegenų kraujagyslėms, jas spazmuoja ir provokuoja aterosklerozę. Nesaikingas alkoholio vartojimas taip pat didina insulto riziką, dėl nesaikingo alkoholio vartojimo smegenys atrofuojasi. Gyvenimo būdas irgi svarbus. Nebūtina bėgioti, užtenka reguliariai judėti, pasivaikščioti. Nebūtina į parduotuvę už 150 m nuo namų važiuoti automobiliu, galima nueiti pėsčiomis, pasigrožėti gamta. Mums labai trūksta pasivaikščiojimų po parką, mišką, teigiamų emocijų. Kas nori išvengti insulto, turi sveikai maitintis, valgyti daugiau daržovių, žuvies, reguliuoti savo svorį, mesti nereikalingus kilogramus. Stenkimės išsiugdyti teigiamą požiūrį į gyvenimą, nesinervinti dėl smulkmenų. Neigiamas požiūris į aplinką ir stresai sukelia kraujagyslių spazmus. Reikia daugiau šypsotis, vengti konfliktų.

- Ar insultas ištinka tik senyvo amžiaus žmones?

- Ši liga būdinga vyresniems, bet mūsų jau nestebina, kai insultas ištinka 35 metų žmones ar net vaikus. Tai vis šiuolaikinio gyvenimo ir stresų pasekmė.

- Ar ištikus pirmajam insultui ir pasveikus liga vėl grįžta?

- Pasveikimas priklauso nuo daugelio dalykų. Komplikacijų išvengiama, jei liga pradėta gydyti laiku, taikomas reabilitacinis gydymas, antrinės profilaktikos priemonės, skiriamas antitrombozinis gydymas.

Parengta pagal dienraščio "Respublika" priedą "Būkime sveiki"